k
→Meer informatie
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
Regel 3:
'''Verzekeringsplicht.''' Voor alle inwoners van Nederland geldt, krachtens de Zorgverzekeringswet, een verzekeringsplicht, d.w.z. de plicht om een ''basiszorgverzekering'' af te sluiten.
'''Zorgverzekeraar.''' In Nederland kan men een zorgverzekering afsluiten bij een zorgverzekeraar, ook genoemd ''ziektekostenverzekeraar''. In 2021 en 2022 waren er 20 zorgverzekeraars. In 2022 boden de zorgverzekeraars 60 verschillende ''zorgverzekeringen'' aan, 3 meer dan in 2021.<ref name=":0">Nederlandse Zorgautoriteit (NZA), ''Monitor zorgverzekeringsmarkt 2022'', 1 nov. 2022. </ref> Een zorgverzekeraar valt onder een zorgverzekeringsconcern (zie hieronder), waarvan hij deels afhankelijk is. De verzekeraars hebben hun eigen producten, regelen zelf hun inkoopbeleid en klantenservice en opereren vrij zelfstandig.
'''Basis- en aanvullende zorgverzekeringen.''' In 2006 is in Nederland de basiszorgverzekering ingevoerd. Een zorgverzekeraar kent basis- en aanvullende zorgverzekeringen. Wat er in Nederland in de basiszorgverzekering vergoed wordt, dat bepaalt de overheid. De basiszorgverzekering is bij bijna elke zorgverzekeraar hetzelfde. De zorgverzekeraars bepalen wat de hoogte van de bedragen voor de vergoedingen zijn. Kinderen zijn tot aan hun 18e levensjaar meeverzekerd op de polis van hun ouders.
Regel 34:
'''UZOVI-code.''' Iedere verzekeraar heeft een unieke code die hem identificeert: de zogenaamde UZOVI-code. Deze wordt bijvoorbeeld gebruikt voor declaraties door zorgaanbieders.
'''Zorgcontracten.''' De zorgverzekeraars sluiten jaarlijks zorgcontracten af met de zorgverleners. Hieraan gaat onderhandeling vooraf. Een woordvoerder van zorgverzekeraar Menzis echter liet doorschemeren (jan. 2023) dat van echte onderhandelingen nauwelijks sprake is geweest. Menzis stelt zijn tarieven per zorgbranche vast, en de zorgaanbieders gaan er wel of niet mee akkoord. "De voorwaarden en de tarieven zijn gelijk voor iedereen en er wordt niet individueel over onderhandeld. In de eerste week van november hebben de zorgaanbieders de overeenkomst van Menzis ontvangen."<ref>Bron; https://www.rtvnoord.nl/nieuws/988472/klem-tussen-verzekeraar-en-zorgaanbieder-moeder-moet-nu-600-euro-zelf-betalen-voor-fysiotherapie. Nieuwsbericht van 10 jan. 2023.</ref>
'''Zorgautoriteit.''' De ''Nederlandse Zorgautoriteit'' (NZA) houdt de verzekeringsmarkt in de gaten en ziet toe op de zorgverzekeraars.
| |||